心衰患者如果不小心“中招”新冠专家：治疗新冠同时也要对心力衰竭进行控制

伴随着疫情政策的开放，全国各地都在经历新冠肺炎疫情的爆发。

日前，河南省卒中学会心律失常与房颤专业委员会副主任孙俊华教授在接受媒体采访时表示，新冠肺炎虽然不是感冒，但鼻塞，流鼻涕，发热等一些症状与感冒类似如果心力衰竭患者不小心被新冠肺炎逮到，应保持平衡心态，安全合理用药，防止心力衰竭再次恶化，从而更好地抵抗疾病

孙俊华教授表示，从目前的临床角度来看，新冠肺炎感染心力衰竭患者的临床治疗可分为一般药物治疗和原发病治疗一般药物治疗，如有咳嗽，发热等症状，可在医生指导下给予清热解毒药物进行治疗如果体温超过38.5℃，就需要给退烧药

对于原发病治疗，患者应注意心衰患者的诱发和加重在家庭治疗时，要对心脏基础疾病进行管理，不要停用长期药物，使其原有疾病不被诱发和加重治疗射血分数降低的心力衰竭的新四联药物有ACEI/ARB/ARNI，如诺心妥，szlig受体阻滞剂，如倍他乐克，SGLT2抑制剂，如安达堂或恩格列辛，和螺内酯孙俊华教授说，前两种药物对血压的影响很大如果发烧时大量出汗，可能是血量不足如有头晕，发黑，低血压，应酌情减量，并根据情况调整利尿剂用量，也可以考虑减少前两者的剂量，加上对血压影响不大的Vilisinoguchi威利固是一种SGC刺激剂——一氧化碳可溶性鸟苷酸环化酶，通过修复细胞信号通路，使心脏，血管，肾脏三大靶器官受益对血压影响小，不需要监测肾功能和电解质，治疗心力衰竭更安全服用SGLT2抑制剂Andatang或Englisine的患者在发热，血容量不足时，应警惕酮症酸中毒的风险

此外，孙俊华教授提醒，患者不宜摄入过多水分当他们发烧时，他们需要多喝水，这样可以补充体内流失的水分，防止虚脱，并通过新陈代谢帮助身体散热但对于心力衰竭患者，应严格控制饮水心力衰竭患者的饮水原则是保持摄入和输出的平衡患者和家属要学会记录每天的摄入量和输出量喝水时，不要大口大口地喝，而是一点一点地喝

孙俊华教授说，免疫系统与新冠肺炎斗争激烈，必须保证良好的休息对于心力衰竭患者来说，休息可以显著降低机体的耗氧量，有利于水肿的消退运动应以不气短为原则活动时间不宜过长以20 ~ 30分钟为宜，避免大量剧烈运动

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