避孕药治疗“多囊”？想不到还有这个功效

吃避孕药，自然是为了避孕但令人惊讶的是，复方短效避孕药还能治疗多囊卵巢综合征最近几天，广东省妇幼保健院妇科内分泌科主任余凡告诉羊城晚报记者，目前除了注意饮食，运动，体重管理等生活干预外，服用复方短效避孕药也是主要治疗手段对于年轻患者，这种治疗方法可以改善痤疮和多毛，调节月经，预防子宫内膜疾病和子宫内膜癌，从而保护女性的生殖功能

广东省妇幼保健院妇科内分泌科主任于凡图/受访者提供

月经稀发延迟是多囊的典型症状

目前的高热量高糖饮食，多坐少运动的生活方式，塑化剂，环境污染等不仅使肥胖和糖尿病的发病率逐年上升，还使多囊呈现高发趋势

于凡介绍，在我国，多囊病的发病率为5.6%，多见于18—40岁的育龄妇女省越秀妇儿医院统计显示，每年妇科门诊16万人次，2%的‘多囊’患者在3000人左右

她们主要是来看病的，月经不多比如二十多岁的年轻女孩，发现月经总是推迟，40到90天才来一次，有时甚至更久或者闭经她们因为月经不调去了医院于凡说，我们知道，正常的月经周期是28±7天，也就是说，平均21—35天内来月经，而头发稀少是指超过35天后来月经，可能一两个月才来一次，甚至闭经医学上叫月经不调经过检查发现，这些月经不调的患者往往患有‘多囊’

为什么年轻女性会患多囊症

这里需要解释一下什么是多囊卵巢综合征于凡表示，多囊的发病机制尚不清楚这种病是遗传基因和后天环境共同作用的结果，类似于糖尿病和高血压另外，目前公认与体内雄激素偏高有关

此外，患者的身体代谢和激素分泌也显示出红灯，如胰岛素抵抗和大脑激素分泌紊乱于凡认为，这些表象背后也有原因一个是基因突变或基因相关，一个是后天环境，比如饮食，营养，运动，睡眠，情绪，压力，包括塑化剂，肠道菌群失调等也就是说多囊跟环境的关系特别大

多囊影响生育能力，有患癌风险。

多数多囊卵巢综合征患者会出现排卵障碍，月经紊乱，甚至子宫异常出血，影响生育能力但是，有些患者认为只有在需要分娩的时候才应该接受治疗，这其实是一个很大的误区于凡指出，如果长期排卵障碍导致子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌的风险增加，而且由于代谢紊乱，导致胰岛素抵抗，血脂异常，糖尿病，心脑血管疾病等代谢性疾病的风险增加

临床上，我们会遇到一些侥幸怀孕的患者，没有经过正规的治疗，导致自然流产，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等我有一些年轻的多囊患者，二三十岁，没有男朋友，没有性生活，得了子宫内膜癌令人遗憾的是，他们需要切除子宫因此，于凡教授强调，年轻女性发现月经不调应及时就诊，通过专业治疗可以预防恶性肿瘤事件的发生当然，我们也不用太担心在医生的指导下，大部分多囊患者都能正常受孕

多囊保护子宫内膜的复合短效避孕疗法

因为多囊和基因，环境有关，很难彻底治愈我们想与它和平相处在治疗方面，我们主要以抗雌雄同体，改善糖脂代谢，调节月经周期为主于凡指出，对于有生育要求的患者，可以促进排卵，辅助怀孕

当然，由于PCOS受环境因素影响较大，生活方式干预是最基本，最有效的治疗方法健康的饮食营养，合理的运动作息，保持愉快的心情，保证睡眠，是需要长期坚持的永恒主题

多囊患者最常服用复方短效避孕药一般疗程为3—6个月，有的患者连续服用5年甚至更久避孕药中的孕酮和雌激素用于调节月经周期，改善高雄激素引起的多毛，痤疮等外观症状，最重要的是保护子宫内膜和生育能力根据2018年国际指南的推荐，多囊卵巢综合征患者可采用针对月经周期不规律和高雄激素状态的一线治疗性复方短效避孕药，推荐低雌激素剂量COC于凡说

另外，值得注意的是，与药物治疗同步的生活方式干预不一定很快见效，但坚持一定会有效果于凡说，有些患者停药后可以恢复月经，医生对此进行了重新评估有些患者坚持健康的生活方式，然后停药，不吃药也能恢复正常月经周期可见，健康的生活方式在PCOS的治疗中起着非常重要的作用

月经不调，请看妇科内分泌专科。

根据消息显示，妇科内分泌疾病是目前常见的疾病，以月经紊乱和子宫异常出血为主要表现，包括多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，子宫内膜增生，不孕症，卵巢早衰，更年期综合征，子宫内膜异位症等常见疾病，以及一些相对疑难或罕见的疾病，如顽固性月经过多，性发育异常，先天性肾上腺增生等，涉及的疾病范围很广

月经不调的原因比较复杂，需要有经验的医生进行鉴别诊断所以建议这类患者可以去看妇科内分泌科的专家广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平表示，目前妇科内分泌门诊的重点是对妇科内分泌患者，尤其是多囊患者进行长期管理和随访，从教育入手，以生活方式干预为主，药物治疗为辅，以长期随访为出发点，提高内分泌患者的生活质量，预防子宫内膜疾病，子宫内膜癌和代谢性疾病，保护生殖功能，同时促进生育

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