高血压男子用力铲雪撕裂主动脉连夜手术救命
高血压男子用力铲雪撕裂主动脉
医生连夜手术救命 天寒地冻“三高”患者警惕主动脉夹层突袭
本报讯(记者伍伟 通讯员刘姗姗 李蓓) 49岁的陈先生在小区楼下铲雪除冰时,突然左腿“失灵”倍感乏力,送医检查发现竟是凶险的主动脉夹层,所幸经武汉市中心医院心脏大血管外科专家连夜急诊手术,才保住了他的左腿和生命。
汉口的陈先生患高血压多年,前天下午,他见小区的道路上都是积雪,主动拿起铁锹清扫。可没过多久,他突然感觉左腿使不上力气,起初以为是干活累的,可休息后未见好转,当晚家人将其送往武汉市中心医院。
到医院时,他的血压高达190/90mmHg,左下肢已严重缺血。经急诊CT血管造影检查发现,主动脉血管从胸部一直撕裂到大腿根部,确诊为三型主动脉夹层。更糟糕的是,主动脉真腔已经被假腔压瘪了,病情十分危急。再耽搁下去的话,患者下肢会缺血坏死需要截肢,而且随时有猝死的危险。
一场争分夺秒的手术连夜展开。前天晚上11点,24小时待命的心脏大血管外科团队迅速集结,科主任尚玉强亲自主刀,为其实施了微创的血管腔内隔绝手术,在患者左边大腿根部切开一个2厘米的小孔,通过一根细长的导丝植入支架,将真腔血管撑开。当即,陈先生左腿的血流恢复。
“近年来,由于高血压患者猛增,主动脉夹层患者逐年增多,年发病率十万分之五左右,80%的患者合并高血压病史。”尚主任介绍,受天气寒冷等原因影响,近期急性主动脉夹层患者明显增多。寒冷刺激会使血管突然收缩,血压骤然升高,容易诱发主动脉夹层。
尚玉强主任提醒,有高血压、高血脂和高血糖的病人,是主动脉夹层的高发人群。天寒地冻时节,“三高”患者尤其要特别注意,出门多穿衣保暖,当出现胸背部撕裂样疼痛和腹痛、呕吐等胃肠道症状和肢体感觉异常、麻木等症状时,要提高警惕,立即就医。
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