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中大医院为97岁老人成功施行多项心脏外科组合手术

发布时间:2024-11-28 12:26   来源:新华网   阅读量:7139   

近日,东南大学附属中大医院心脏外科主任曹海龙团队与多学科合作,为一位97岁复杂心脏病老人成功施行主动脉瓣置换、二尖瓣置换、三尖瓣修复、心脏搭桥等多项组合手术。经术后治疗观察和精心照护,老人恢复顺利,近期即将出院。

  曹海龙带领团队为周奶奶(化姓)查房。王倩 摄

97岁的周奶奶半年前在当地医院就医时,发现存在二尖瓣重度反流、三尖瓣重度反流、主动脉瓣轻中度反流、重度肺动脉高压、升主动脉增宽等一系列问题。前段时间,周奶奶胸闷气喘的症状愈发严重,还伴有头晕乏力,腿部发紫。

前往东南大学附属中大医院后,她被初步诊断为二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全、心房颤动、心力衰竭、心功能Ⅲ级……曹海龙建议手术治疗。

心脏手术风险本就较大,再加上高龄患者自身存在的心脏多种疾病并存、组织脆弱,同时还有既往脑梗病史,两个月多前还接受过腹腔镜乙状结肠癌根治术……手术难度非常大。为提升患者晚年生活质量,医护团队决定放手一搏。

为高龄老人手术,难点在于对生命支持各环节的把控。曹海龙带领团队,与麻醉手术与疼痛管理科、重症医学科、护理等学科在术前进行充分评估讨论,为患者制定精准的治疗方案。麻醉,精准测算麻醉用量,为手术全程保驾。术中,灌注师尽可能缩短体外循环时间,减少对脏器损伤。术后,到全国一流的重症医学科密切观察。

曹海龙与团队为患者在全麻下成功进行了二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形术、冠脉搭桥术等一系列手术。据该院心脏外科副主任陆启同介绍,患者97岁高龄,血管组织尤为脆弱,在缝合血管时需缝合500多针,打结400至500个,稍有不慎就有大出血的风险。

术后,患者转入重症医学科继续监护治疗。一天后,患者就转回心脏外科普通病房,各项功能恢复良好,术后第二天就能下床活动。“现在比术前长了8斤,今天中午还吃了满满一碗饭。”周奶奶的孙子高兴地说。

不少高龄老人出现心脏疾病,面临治疗选择。东南大学附属中大医院心脏外科自去年7月独立成科以来,已为120位左右80岁以上老人进行了心脏大血管手术,主要病种包括冠心病、瓣膜病、大血管疾病等。

“我们多学科团队会充分评估老人综合状况。一般来说如果老人身体条件允许,没有太多基础疾病,在医患相互信任的基础上就能手术。既减轻儿女的负担,也改善老人晚年生活质量。”曹海龙说。

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